Анализ семенной жидкости

При проведении процедуры оценивают следующие показатели:

• Цвет. Он зависит от потребляемой еды, лекарственных препаратов и других факторов. Изменение цвета в течение долгого времени может говорить о наличии заболеваний мужской половой системы.
• Объем в норме от 1,5 мл. Если количество меньше то, возможно, речь идет об обструктивных заболеваниях половых путей.
• pH в норме 7,0-8,0. Показатель кислотности определяет наличие локальных очагов воспаления мужской половой системы.
• Вязкость не должна быть избыточной, в норме разжижение происходит в течении 30 мин.
• Концентрация в норме должна быть более 15 млн/мл.
• Подвижность оценивают путем их разделения на 3 группы: прогрессивно-подвижные (в норме 32% и более), демонстрирующие движение на месте и неподвижные.
• Морфологию сперматозоидов оценивают на окрашенных цитологических препаратах . В соответствии со строгими критериями Крюгера доля морфологически нормальных сперматозоидов должна быть 4% и более.
• Проводят оценку наличия в эякуляте клеток сперматогенеза, лейкоцитов и эритроцитов.

Как подготовиться к сдаче?

Для 100% достоверности результатов необходимо строго соблюдать следующие правила:

- Необходимо исключить посещение бань, солярия, сауны за 10 дней до обследования.

- За неделю до сдачи воздержитесь от употребления алкоголя (в том числе пива), курения и приема медикаментов. В случае, если вы регулярно принимаете какие-либо медикаменты, об этом стоит сообщить лечащему врачу.

- Перед сдачей рекомендуется полноценно отдохнуть.

В некоторых случаях нужно воздержаться от сдачи анализа:

1. После массажа простаты.
2. После лечения воспалительных процессов уретры должно пройти не менее 14 дней.
3. Должно пройти 10-12 дней после острых простудных заболеваний, протекающих с повышением температуры.
4. При приеме антибиотиков в течение 3 месяцев.

Базовый анализ эякулята

Базовая проверка проводится в три этапа и дает ориентировочную картину способности мужской репродуктивной системы продуцировать фертильные половые клетки. На первом этапе проводится оценка физико-химических показателей: цвет, рН, время разжижения, объем, вязкости. На втором этапе проводится оценка концентрации и подвижности сперматозоидов. Третий этап заключается в оценке морфологии на специально окрашенном цитологическом препарате.

Морфология по Крюгеру определяет идеальные признаки морфологического строения мужской половой клетки:

• Овальная форма головки
• Шейка в 1,5 раза длиннее головки
• Хвост не закручен
• Равномерная толщина хвоста по всей длине
• Хвост в 10 раз длиннее головки и расположен под углом 90° к ней
• Акросома занимает не менее 40% головки
• Вакуоли в области хроматина отсутствуют

Возможные патологии сперматозоидов:

• Полностью отсутствует хвост или головка
• Два и более хвостов
• Неравномерная толщина хвостовой части
• Головка очень маленькая или очень большая
• Есть вакуоли в районе ядра
• Акросома (передняя часть головки) маленького или очень большого размера

МAR – тест, который позволяет определить наличие антиспермальных антител (АСАТ), блокирующих движение и оплодотворяющую способность сперматозоидов. При обнаружении АСАТ (MAR-тест более 50%) ставится диагноз иммунологическое бесплодие.

HBA – тест – это анализ связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой. Использование теста позволяет обнаружить зрелые сперматозоиды, имеющие на своей поверхности рецепторы к гиалуроновой кислоте.

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов позволяет выявить дефекты генетического материала в ядре мужской половой клетки. Сперматозоиды могут быть нормальными по морфологии, активными и даже способными оплодотворить яйцеклетку, но из-за разрывов в ДНК плод может остановиться в развитии на ранних сроках беременности.

Показаниями к анализу фрагментации ДНК сперматозоидов являются:

Идиопатическое бесплодие при нормальных показателях диагностики

Многочисленные неудачные попытки ЭКО

Повторное невынашивание беременности

По результатам теста на фрагментацию оценивают количество с повреждённой ДНК:

Менее 15% - низкий уровень фрагментации ДНК

От 15 до 30% - средний уровень фрагментации ДНК

От 30% - высокий уровень фрагментации ДНК